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利川市兩人被納入醫保信用黑名單

發布時間:2019-04-09 11:43 來源:恩施日報 作者:吳詩成 編輯:張國帆
利川市兩人被納入醫保信用黑名單

恩施日報訊(通訊員吳詩成)近日,利川市醫療保障局接到舉報,有人涉嫌借證住院騙取醫療保險基金。接到舉報后,該市醫保局立即派工作組進行專項調查。經核實,該病人入住利川市民族中醫院,真實姓名并非劉某某,而是涂某某。

涂某某,該市團堡鎮人,因未參加醫療保險,借用鄰居劉某某身份證到利川市民族中醫院就醫。利川市民族中醫院在查房時發現,病人與身份證相貌嚴重不符。

經利川市醫保局調查,市民族中醫院反映情況屬實,涂某某借證住院,企圖騙取醫療保險基金,違反了醫療保險相關政策;劉某某將身份證借與他人住院,擾亂醫療保險正常秩序,給醫保工作造成不良影響。經研究決定,拒絕在醫療保險基金中支付涂某某此次住院的全部費用,將涉事雙方納入醫保信用黑名單,并對涉事雙方的違規行為按照社會保險相關規定進行處罰。

相關部門提醒,不能將自己的醫療保障憑證借給他人或醫院辦理住院登記報銷。出借本人醫保證件給他人或醫院辦理醫保住院報銷的行為屬欺詐騙保違法行為。定點醫療機構利用醫保對象身份偽造住院登記、臨床病歷、診療明細和虛記費用等手段通過住院報銷騙取醫保基金,屬于嚴重的違法違紀行為。

責任編輯:張國帆

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